【名醫(yī)訪談】老人走路無礙,一家人心里都踏實了——既能抽絲剝繭,又能力破千鈞,市二院骨關節(jié)科幫助患者重獲健康關節(jié)
濟寧市第二人民醫(yī)院骨關節(jié)科是濟寧市較早開展人工關節(jié)置換的單位之一,已開展各類型人工關節(jié)置換手術幾千余例,“看骨科到二院”也成為了魯西南地區(qū)家喻戶曉的品牌?!袄^承而不泥古,發(fā)揚而不離宗”,多年來,濟寧市第二人民醫(yī)院骨關節(jié)科不斷創(chuàng)新改進醫(yī)療技術,科室開展的全膝、全髖、肩關節(jié)置換術,膝關節(jié)單髁置換術、股骨頭置換術,以及關節(jié)鏡技術等,讓一位又一位患者重獲健康關節(jié)。
不忍增添家庭負擔
65歲老人成功換關節(jié)
“一直都知道腿有毛病,誰想到這次這么嚴重,我要是站不起來了,得給家里帶來多大的負擔,想都不敢想。”日前,65歲的孫女士做完膝關節(jié)置換手術的第三天就能下床走路了,這讓她一家老小如釋重負。
原來,孫女士家里經(jīng)濟狀況不好,勤勞的她便一刻也不閑著,打零工、忙農活來貼補家用,對自己則是能省就省。平時腿疼時就買點膏藥貼敷,雖然走路一瘸一拐,但她一直不舍得去醫(yī)院診治,這次疼痛劇烈,無法站立,單靠膏藥和止疼藥也得不到緩解,在家人的勸說下來到了濟寧市第二人民醫(yī)院。
“患者來院時拄著雙拐,痛得直咬牙,我們通過檢查發(fā)現(xiàn)患者有嚴重的膝關節(jié)畸形、膝關節(jié)半脫位,仔細評估后認為患者更適合進行膝關節(jié)置換手術?!睗鷮幨械诙嗣襻t(yī)院骨關節(jié)科副主任唐緒軍介紹,由于患者膝關節(jié)半脫位以及伸直屈曲功能受限,雖然有難度和風險,但經(jīng)過1個多小時的手術,成功為孫女士實施了膝關節(jié)置換手術,保留了患者的勞動能力,目前正處于恢復期。
人體骨骼、關節(jié)逾百個,一旦出了問題,輕則疼痛腫脹,重則失去勞動能力。94歲的張奶奶平日身體健朗,前不久提東西時不慎摔倒,導致老人右股骨頸骨折,在家靜養(yǎng)了1個月后仍得不到緩解,在二院進行了關節(jié)置換后也擺脫了病痛。
“現(xiàn)在醫(yī)院已開展了各類型人工關節(jié)置換手術幾千余例,術后隨訪優(yōu)良率在97%以上。其實不少患者早前就覺得關節(jié)不得勁,但一拖再拖,最后只能通過關節(jié)置換來治療。”唐緒軍主任提醒,很多患者對關節(jié)疼痛不在意,耽誤了早期干預和治療的時間,有問題還是需要及時就醫(yī)。
骨科手術要求高
膽大心細都要兼顧
提及骨科手術,人們更多的反應還是錘子、鑿子、鉗子、電鋸等“大刀闊斧”的醫(yī)療器械,作為醫(yī)生中的一員“武將”,骨科手術臺上的醫(yī)生,更要求十八般兵器樣樣精通,能抽絲剝繭,也能力破千鈞。隨著科技的進步,微創(chuàng)手術也逐漸應用于骨關節(jié)科臨床,快、精、準的手術操作不僅要膽大更要心細。
“現(xiàn)在科室已在開展關節(jié)鏡運動醫(yī)學,像膝關節(jié)鏡下半月板修整及縫合、膝關節(jié)前、后交叉韌帶損傷等關節(jié)鏡下重建術,肩關節(jié)鏡下治療肩峰撞擊綜合征、巨大肩袖損傷等?!碧凭w軍主任介紹,與傳統(tǒng)手術相比,關節(jié)鏡微創(chuàng)技術具有疼痛較輕、刀口小、出血少、恢復快等優(yōu)勢,幾個微孔就能完成手術,術后不久就能下床活動。
近年來,為滿足更多患者的需求,醫(yī)院骨關節(jié)科團隊通過外出“充電”緊跟醫(yī)學前沿技術,持續(xù)開展新項目、新技術,在幫助患者改善病癥的同時,減輕精神負擔和經(jīng)濟負擔,提高患者的生活質量。
據(jù)了解,該院骨關節(jié)科開展了全膝、全髖、肩關節(jié)置換術,膝關節(jié)單髁置換術、股骨頭置換術等。針對膝關節(jié)髕骨脫位、滑膜皺襞、色素沉著性絨毛結節(jié)性滑膜炎、痛風等開展了獨具特色的新型治療技術,對不同階段的股骨頭缺血性壞死分別制定了相對應的行之有效的治療方案,改善患者的生活質量。
此外,針對小兒骨折主要開展14歲以下小兒骨科疾病的治療,年均手法復位小兒骨折逾千例,尤其難復性小兒骨折復位效果尤佳。小兒肱骨髁上骨折閉合復位克氏針內固定是科室特色之一,已實現(xiàn)肱骨髁上骨折“零切開”。
專家提醒:
關節(jié)傷不起 養(yǎng)護是關鍵
唐緒軍從醫(yī)以來,一直堅持這樣的理念:用手法治愈的病人,絕對不做手術,可以用小手術解決的問題,絕對不做大手術。一方面是給病人省錢,另一方面是為病人在最小創(chuàng)傷情況下得到最大治愈。平時唐緒軍也特別注意對骨病常發(fā)的人群進行科普宣教,建議大家在平時日常生活中,保護好自己的關節(jié)。
唐緒軍表示,骨關節(jié)炎是一種非常常見的疾病,目前排在首位的致殘性疾病。近幾年來,我國的骨關節(jié)炎發(fā)病低齡化趨勢明顯。如果大家上下樓梯時會腿疼,就要當心骨關節(jié)炎了。因此,唐緒軍建議:有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的人,盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少久蹲,避免膝關節(jié)的負荷過大而加重病情。雖然有關節(jié)炎要避免膝關節(jié)過度疲勞,但也要進行適當?shù)墓δ苠憻挘栽黾酉リP節(jié)的穩(wěn)定性,防止腿部的肌肉萎縮,這不僅能緩解關節(jié)疼痛,還能防止病情進展,不要認為只有休息不活動,才能保護好患病的膝關節(jié)。唐緒軍還強調有關節(jié)炎的人要控制體重,通過降低體重來減輕膝關節(jié)的負擔。